El sedentarismo ha sido definido como aquellas actividades caracterizadas por estar sentado o en posición recostada y que requieren un gasto de energía <1.5 MET (múltiplos de la tasa metabólica basal)[10]. Las actividades de baja intensidad son las que se realizan de pie, pero que requieren menos de 3.0 MET [3], estas últimas incluye actividades como; caminar lentamente, cocinar y el lavado de los platos.
Es importante destacar que el sueño no se considera una conducta sedentaria, debido a sus funciones fisiológicas de restauración, sólo aquellas conductas que requieren bajo gasto de energía (menos de 1.5 MET) y que se producen durante las horas de vigilia, son consideradas como sedentarias.

IMPACTO DEL SEDENTARISMO EN LA SALUD

La actividad física (AF) es un factor de prevención reconocido contra la acumulación de adiposidad crónica. Sin embargo, el equilibrio entre la práctica de AF y el comportamiento sedentario es tan complejo como la etiología de la obesidad. En este sentido los cambios acelerados en las características ambientales y de comportamiento en las últimas décadas han contribuido a la reducción del gasto calórico promedio de los individuos. Los avances tecnológicos, las comodidades de los ambientes construidos, los medios de transporte, las ocupaciones poco activas, y redes sociales afectan la forma en que vivimos en la casa, el trabajo y centros educativos, este cambió de vida en apariencia benéfico, tiene como consecuencias la reducción en el nivel y la duración de la AF en la vida diaria, y el aumento de las actividades sedentarias.
De hecho, la intensidad, la duración y el tiempo total de descanso de la AF tiene sinergia y reduce de forma independiente el riesgo de sobrepeso /obesidad en las mujeres y los hombres [4].
En contraste el comportamiento sedentario, con actividades que nos mantienen mucho tiempo sentados o lapsos de tiempo prolongado de pantalla (viendo la televisión, usando la computadora o jugando juegos electrónicos), ha aumentado este riesgo en niños y adultos [5,2], independientemente de la actividad física. En niños, el sedentarismo se ha asociado con infiltración de grasa en el músculo esquelético durante el crecimiento, que podría contribuir a la obesidad relacionada con trastornos metabólicos [6,7]. Además, ver televisión más de dos horas por día fue asociado con deterioro físico, disminución de las puntuaciones de autoestima y el comportamiento pro-social, y la baja en el rendimiento académico, además de un mayor riesgo de obesidad [8,4]. Por lo tanto, el tiempo sedentario debe destacarse como un factor de riesgo independiente con el fin de prevenir la obesidad.
Por otra parte, Lakerveld et al. [9] encontraron una reducción de la física actividad del 34 y el 38,1% en varones y mujeres, respectivamente, la obesidad abdominal (≥ 102 cm y ≥ 88 cm, respectivamente) en comparación con aquellos con una circunferencia de cintura normal.
De hecho, se ha demostrado que el sobrepeso / obesidad, se asocia con disminución de la posibilidad de cumplir los niveles de actividad física recomendada, al tener más barreras para realizar actividades física los sujetos tienden a pasar más tiempo en conductas sedentarias [4,1,2,8]. Curiosamente, las mujeres pero no en hombres, con tiempos de visualización de TV (≥ 4 h / día) presenta una disminución de AF mayor, independientemente de la obesidad abdominal [4,9]. En general en la bibliografía considerada las mujeres ven más televisión y tienen más actividades sedentarias que los hombres aumentando su riesgo de obesidad y otras complicaciones relacionadas.

ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO EN MÉXICO.

A partir de los resultados de actividad física y sedentarismo de la ENSANUT 2012 [8], se tiene que 58.6% de los niños y adolescentes de 10 a 14 años no practicaron algún ejercicio durante los últimos 12 meses previos a la encuesta, 38.9% practicó uno o dos y el 2.5% más de tres; el ejercicio más frecuente para este grupo de edad es el futbol soccer.
De acuerdo con la clasificación de la OMS, en México 22.7% de los adolescentes entre 15 y 18 años son inactivos, el 18.3% son moderadamente activos y un 59% son activos. Por otro lado se estimó que los adultos mexicanos de 20 a 69 años de edad, la prevalencia de inactividad física aumento significativamente 47.3% en los últimos seis años (2006-2012). Este fenómeno es similar al observado en otros países como se discutió en las secciones precedentes.
Cuando se evaluó el tiempo frente a una pantalla, como parámetro para evaluar el sedentarismo, únicamente 33% de los niños y adolescentes reporto haber cumplido con la recomendación de pasar un máximo de dos horas diarias frente a una pantalla, mientras que 39.3% reportó pasar de más de dos y menos de cuatro horas diarias y el 27.7% cuatro o más horas diarias frente a una pantalla. Para el grupo de adolescentes, 36.1% reporto haber pasado un máximo de dos horas diarias frente a una pantalla (incluye: televisión, computadora, películas, redes sociales, internet, videojuegos.,) mientras que 63.9% aceptó que pasa más de dos horas diarias.
Finalmente, 51.4% de los adultos reportó haber pasado hasta dos horas diarias frente a una pantalla, mientras que 48.6% paso más de dos horas diarias. Esta encuesta encontró que los adultos ocupan en promedio 1:40 horas de su tiempo diario en transportarse inactivo, y 3:30 horas de su tiempo en estar sentados. Además reportaron dormir diariamente un promedio de 7:30 horas diarias.
De acuerdo con los hallazgos de esta encuesta y tomando en cuenta las implicaciones negativas que el sedentarismo tiene en la salud de los individuos, resulta prioritario promover no solo el incremento de actividad física moderada y vigorosa, incluyendo actividades deportivas, sino también la disminución de actividades sedentarias (transporte inactivo, tiempo frente a una pantalla y tiempo sentado). Para ello, diversos grupos de expertos recomiendan el uso de campañas de comunicación masiva con mensajes cortos enfocados a aspectos clave para la comunidad.

REFERENCIAS

[1] Healy GN, Lawler SP, Thorp A, Neuhaus M, Robson EL, Owen N & Dunstan DW 2012. Reducing prolonged sitting in the workplace (An evidence review: full report), Victorian Health Promotion Foundation, Melbourne, Australia.
[2] David Dunstan, Genevieve Healy, Interventions Targeting the. Reduction of Workplace Sedentary. Time: An Evidence Review. . Baker IDI Heart & Diabetes Institute, The University of Queensland, Australia.
[3] Josefina Bressan, Fernanda de Carvalho Vidigal , Helen Hermana M. Hermsdorff. Social Components of the Obesity Epidemic, Curr Obes Rep (2013) 2:32–41, Springer Verlag.
[4] A. Thorp, N. Owen, G. Healy, B. Clark, J. Salmon, J. Shaw, P. Zimmet, and D. Dunstan. Television Viewing Time and Sitting Time: are they similarly associated with biomarkers of cardio-metabolic risk?. The AusDiab Study, Australia.
[5] Elin Kolle, Ulf Ekelund. Is Sitting Time a Strong Predictor of Weight Gain?. Curr Obes Rep (2013) 2:77–85, Springer Science+Business Media.
[6] Farr JN, Van Loan MD, Lohman TG, Going SB. Lower physical activity is associated with skeletal muscle fat content in girls. MedSci Sports Exerc. 2012;44(7):1375–81.
[7] L. DeMattia, L. Lemont and L. Meurer, Do interventions to limit sedentary behaviours change behaviour and reduce childhood obesity? A critical review of the literatura, obesity reviews (2007) 8, 69–81.
[8] JA Mitchell, RR Pate, MW Beets, PR Nader. Time spent in sedentary behavior and changes in childhood BMI: a longitudinal study from ages 9 to 15 years. International Journal of Obesity (2013) 37, 54 – 60. pp 54-60. 2013.
[9] Lakerveld J, Dunstan D, Bot S, Salmon J, Dekker J, Nijpels G, et al. Abdominal obesity, TV-viewing time and prospective declines in physical activity. Prev Med. 2011;53(4–5):299–302.
[10] Lideke Middelbeek, João Breda, Obesity and Sedentarism: Reviewing the Current Situation Within the WHO European Region. Current Obesity Reports, March 2013, Volume 2, Issue 1, pp 42-49.